Питание при раке, кахексия

Эта статья посвящена больным онкологическими заболеваниями и их родственникам, которые столкнулись со сложностями в правильном питании онкологических больных. Это может привести к такой серьезной проблеме, как раковая кахексия (истощение больного из-за опухоли).

Дело в том, что кахексия, наряду с онкологическими болями, одна из самых серьезных проблем больного. Такой же тяжелой она становится и для его родственников.
Здоровый человек, в зависимости от своей комплекции, должен потреблять в день порядка 2000 Ккал. Эта величина примерна и зависит от нагрузки, от массы тела, от времени года.
Больной человек должен потреблять в день до 1,5 дневных норм Ккал. Полноценное питание необходимо на всех стадиях рака.
Тем больным, которые идут на поправку нужен строительный материал для вновь создаваемых здоровых клеток организма.
Тем же онкобольным, которым терапия помочь уже не в силах, оно необходимо, чтобы дольше противостоять губительному воздействию раковой опухоли.

На первой и второй стадии онкологии питание по объему потребляемой пищи и по рациону больного остается практически без изменений. Исключение будет только тогда, когда больному рекомендована определенная диета, под запретом находятся некоторые продукты, или он не может употреблять пищу из-за локализации опухоли.
Однако и в этот период необходимо поддержать борющийся организм поступлением дополнительных калорий, белка и прочих полезных веществ. Идеальным в этот период является использование таких препаратов, как ресурс 2.0 файбер, суппортан, нутридринк. Одного раза в сутки будет достаточно, чтобы организм больного человека почувствовал поддержку и начал сам активно бороться. Также в линейке энтерального питания есть иммунностимулирующие препараты – например, импакт от Нестле или Нутриэн иммун от Нутритэк. Они помогут иммунитету включиться в работу максимально быстро.

На третьей — четвертой стадии онкологический больной отказывается есть, ссылаясь на отсутствие аппетита и, буквально, тает на глазах у родственников – так и проявляется раковая кахексия. Родные предлагают больному одно блюдо за другим, но ничего не могут поделать. Больной готов пить много жидкости, но что-нибудь  съесть – это уже проблема.
Мало того, что больного нужно уговорить есть, но и сама еда при онкологии должна быть нормально переварена и усвоена организмом, что тоже происходит далеко не всегда. Следовательно, питание при онкологии должно быть достаточно мягким, с повышенным содержанием белков и углеводов.

Опухоль съедает своего хозяина
Опухоль в процессе своей жизнедеятельности продуцирует токсические вещества. Происходит интоксикация организма. Как результат – аппетит у онкологического больного пропадает – но это одна сторона влияния опухоли на истощение человека. Опухоль влияет на общее состояние больного еще и другим способом. Она вступает в конкуренцию со здоровыми тканями организма за питание.
С учетом того, что клетки опухоли растут гораздо быстрее, чем клетки здоровых тканей, и с учетом того, что опухоль для своих нужд выращивает внутри себя сеть кровеносных сосудов, опухоль в борьбе за питание остается победителем.
Таким образом, здоровые органы и ткани недополучают питание, а организм тратит свои резервы за счет в первую очередь жировой ткани, далее в ход идет и мышечная ткань. Все это уходит на питание опухоли и на поддержание функционирования организма больного хоть на каком — то приемлемом уровне. Можно сказать, что опухоль съедает своего хозяина.

Как организовать питание онкологического больного, если он отказывается есть
Рассмотрим 2 ситуации:
1. Когда больной может принимать пищу через рот, но отказывается это делать.
2. Когда больной принимать пищу через рот не может.
В большинстве своем онкологические больные могут принимать пищу через рот. Со временем они отказываются от твердой пищи, употребляя лишь жидкую или кашеобразную пищу. Либо отказываются принимать также и ее, нормально принимая лишь жидкость.
В таких случаях полностью или частично можно заменять дневной рацион энтеральным питанием в виде сухих смесей, которые надо разводить водой, либо в виде небольших бутылочек с уже готовой пищей, как с пищевыми волокнами, так и без них.

Примеров такого питания множество – Нутриэн, Изосурс, Фрезубин, Нутридринк, Нутризон и т.п. Обратитесь в специализированный Центр домашнего лечебного питания — там вам помогут подобрать необходимое питание из имеющегося в наличии. Повторюсь – кроме указанных марок питания есть еще много, не менее хороших смесей.
Лучше всего покупать питание онкобольным с приставкой гепа-. Особенно рекомендую смеси с приставкой гепа- для тех, у кого повышен уровень билирубина или мочевой кислоты в организме, либо есть иные ярко выраженные проблемы с печенью.

Но если питания с приставкой гепа- Вы не найдете, то подойдет и обычное энтеральное питание для больных. На крайний случай можно купить детское питание – скажем, Педиашур, хотя лучше конечно покупать специальное питание для онкологических больных.
Такое энтеральное питание может как дополнять рацион больного, так и быть полным заменителем питания. Кроме такого питания больному можно ничего не давать – просто правильно подсчитайте необходимое количество калорий. В этом питании находится все необходимое: белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины.
Запомните, многие онкологические больные умирают не от рака как такового, а от сильного истощения.

Назогастральное питание
В тех случаях, когда прием пищи через рот физически невозможен, специализированное энтеральное питание можно заливать больному через назогастральный зонд.
Это можно делать и в домашних условиях. Вы вызываете на дом врача, который установит такой зонд.
В ряде случаев, при сильном истощении, допускается использование спортивного питания (это порошок, который разводится в воде до жидкого или полужидкого состояния). При этом в состав этого спортивного питания должен входить только белок, больше ничего. При этом белок должен быть не растительный, а животный. И заменять весь дневной рацион спортивным питанием нельзя. Поэтому оптимальным все же будет использование специализированного лечебного энтерального питания.